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西安市閻良區醫療保障局對區十二屆人大六次會議 第44號建議的復函

類別:A

簽發人:鄧良鎖

閻醫保函〔2020〕6號

宋志成代表:

您提出的關于讓居民既能看起病,又能吃起藥的建議收悉?,F答復如下:

自2020年起,我市原新農合、城鎮居民醫保并軌運行,整合為城鄉居民醫保,全市執行統一的醫?;鸾y籌政策和醫療待遇保障政策。我區醫療保障局嚴格執行西安市統一政策。根據《西安市醫療保障局關于印發<西安市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施辦法(暫行)>的通知》(市醫保發〔2019〕71號)文件要求,門診慢性病分為四類,I類、II類、III類門診慢性病起付線350元,支付比例65%,其中多耐藥肺結核支付比例70%。IV類門診慢性病不設起付線,支付比例為70%?;加袃煞N及兩種以上同類門診慢性病,支付時只能享受一種疾病的封頂線;患有I類、II類、III類慢性病中兩種及兩種以上不同類門診慢性病,封頂線就高不就低,只能享受一種疾病的封頂線。

城鄉居民基本醫療保險以住院統籌為主,兼顧門診統籌、門診慢性病的支付模式。目前,I類8種慢性病已納入大病保險報銷;另外22種大病門診也已納入大病保險報銷范圍,從保障覆蓋面和保障程度上都已有所提高。同時,如患者個人年度支付費用較大,可向區民政局咨詢,申請臨時救助。

最后,謝謝您對醫保工作的關心,請您對這項工作多提出建議,我們在政策允許范圍內,為我區人民做出更好的服務。

西安市閻良區醫療保障局

2020年5月25日

聯系人及電話:張靜 86869637

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